Cuestionario para Padres — EFC

Evaluación Funcional de Conducta — Información del Padre/Tutor | Español

Una Evaluación Funcional de Conducta (EFC) recopila información sobre comportamientos que generan preocupación, ya sean académicos, sociales o emocionales. Sus respuestas ayudan al equipo de evaluación a comprender mejor a su hijo/a y a crear apoyos personalizados y efectivos.

Información del Estudiante y Contacto

Nombre del Estudiante (Nombre y Apellido) *

Fecha de Hoy *

Su Nombre (Relación con el Estudiante) *

Teléfono / Correo Electrónico *

Acerca de Su Hijo/a

¿Cuáles son las fortalezas de su hijo/a? *

¿Qué le interesa a su hijo/a? ¿Tiene pasatiempos? *

¿Qué motiva a su hijo/a? ¿Por qué cosas trabaja con más ganas? * ej. iPad, tecnología, LEGOs, salir a caminar, platicar, dibujar

Comportamiento de Preocupación

¿Qué comportamientos están dificultando el éxito de su hijo/a en la escuela? *

¿Con qué frecuencia ocurren estos comportamientos, cuánto tiempo duran y qué tan intensos son? * ej. 3 a 4 veces al día, duran unos 10 minutos, son muy perturbadores

Factores Desencadenantes y Contexto

¿Qué situaciones "preparan el terreno" para que ocurra el comportamiento? * ej. conflictos en casa, tarea sin hacer, hambre, enfermedad, medicamento no tomado

¿Cuándo es MÁS PROBABLE que ocurra el comportamiento? *

¿Cuándo es MENOS PROBABLE que ocurra el comportamiento? *

¿Qué se debe EVITAR para que no ocurran los comportamientos? *

Calma y Autorregulación

¿Qué ayuda a calmar a su hijo/a o le ayuda a autorregularse? *

¿Hay alguna información adicional que le gustaría compartir?

Firma

Firma del Padre / Tutor *

Fecha *